检。”
她摘下黄铜听诊器,搓热听头,贴上患者胸前。
“双肺满布湿啰音,心率五十二次每分,呼吸急促。”
林子杰在观察窗外按下通话键:“判断成立。按有机磷中毒预案执行,注意气道分泌物。”
小柚子看向端着洗胃管的护士小李:“小李姐,先吸引口腔分泌物,备气道。疑似误服两小时内,生命体征监护下清水洗胃,不能用碳酸氢钠。”
小李手上动作停了半拍:“家属说是敌杀死。就算是普通有机磷,小苏打水洗胃不是更常用吗?”
小柚子撑开患者眼睑:“瓶子上只剩‘敌’字。万一是敌百虫,碱性条件下会转化成毒性更强的敌敌畏。用碳酸氢钠洗胃,相当于在他胃里加料。”
观察窗外,小张放下胳膊:“没被‘敌杀死’三个字带偏。”
林子杰点了点窗玻璃:“她外公拿红木拐杖敲了她多少回地板,敌百虫这条要是还记不住,回家连马蹄酥都没得吃。”
抢救室内,吸引管抽走口腔分泌物,氧气面罩扣上,洗胃机很快运转。
温热清水注入,又带着浑浊液体被吸出。
小柚子手里拿着红黄绿观察卡,边看监护仪,边反复听肺底。
“阿托品二毫克静推,每十分钟复评一次,按瞳孔、皮肤、肺部啰音和心率滴定。”
林子杰确认:“执行。”
“氯解磷定一点零克,缓慢静注。PHAS-03-M只按院内中毒辅助流程低速启动,不替代阿托品和复能剂,记录十五分钟复核点。”
护士复述后执行。
洗胃进行到一半,监护仪突然报警。
心率从四十八次每分往下掉,四十二、三十八。
血压八十二/五十毫米汞柱。
“周同学,心率太慢!阿托品加量还是考虑其他升心率药?”
小李看向她,同时手已经放到急救车抽屉上。
小柚子握住听诊器,金属管硌在掌心。
她没有只盯着报警屏幕,俯身摸患者额头和颈部皮肤。
湿冷,大汗。
她按了按眼眶张力,又掀开舌面看了一眼。
“舌面湿润,眼眶张力偏低。双肺底湿啰音没有继续向上,颈静脉不充盈。容量超负荷证据不足。现在仍出汗、流涎、瞳孔小,阿托品化没到。”
周悬常说的那句话在她脑子里响了一遍:机