出主意：“那打深静脉穿刺！锁骨下打个中心静脉导管！”

“来不及。”

林野低着头，直接打断提议。

“急诊没有床旁超声引导，盲穿锁骨下至少需要铺巾定位十分钟。伤员呼吸浅促、烦躁躁动，盲穿极易误伤胸膜引起气胸血胸。他撑不过三分钟。”

极度休克状态下，时间就是血容量。

“拿我的急救包过来！”

林野右手掌根维持着刚硬的下压姿势，左手拉开随身帆布包侧袋，取出一套银灰色的粗口径骨髓腔穿刺装置。

郭树森愣了一下：“骨穿？大人骨头那么硬，怎么往骨头里打水？”

“骨髓腔内密布着海绵状静脉窦，有坚硬的骨皮质作为刚性支撑，无论多严重的休克，静脉窦都绝不发生管壁塌陷，只要穿透骨皮质，就是一条现成的中心静脉通路。”

林野左手拇指迅速滑移定位：摸准胫骨结节，向下两横指、向内一横指，触及平坦光滑的胫骨内侧面。

碘伏棉球迅速完成局部消毒。

林野稳握穿刺针柄，针尖与骨面保持垂直九十度。

手腕持续发力下压，伴随着骨钻传来的沉闷震颤，坚硬的骨皮质应声传出明显的落空突破感。

拔出针芯，接上注射器快速回抽。

噗的一声，一管暗红浓稠的骨髓血顺畅涌入管腔！

“通了！髓腔通路建立！”

“加压袋，全速泵入两千毫升平衡盐！两袋O型红细胞直接挂上去，手动加压快速推注，交叉配血同步跟进！”

护士迅速连接特制管路，套上充气加压袋，气囊打满至300毫米汞柱，加压平衡盐顺着管路冲入胫骨骨髓腔。

刚性支撑的静脉窦迅速将液体导向深部静脉网。

不到两分钟，第一袋液体全速冲入体循环。

床旁监护仪上，终于捕捉到了生命体征：

心率：154次/分；

血压：48/28mmHg。

“血压止住跌势了。”梁淑敏紧盯着监护仪屏幕，“颈动脉搏动稍微硬朗了一点，瞳孔对光反应略有改善。”

“上移止血带，接替手法压迫。”

林野看向身旁的赵丰。

赵丰换好无菌手套，取出旋紧式止血带，从伤员右大腿远端平稳套入，一路推到腹股沟韧带下方两横指位置，金属旋钮顺时针锁紧。

随着止血带彻底