清河二院新急诊大楼的感应门在周柚身后合拢，晚风和桂花香被隔在外头。

她刚把那支黄铜听诊器塞进白大褂口袋，救护车警笛便停在门口。

“让让！抢救通道！”

急救员推着平车冲进来，轮子擦过水磨石地面。

车上的中年男人面色灰败，额头冒汗，喉咙里发出断续的气声。

分诊护士迎上去：“车祸伤还是内科病？”

“内科！家里吃饭时突然胸口疼，站起来就倒了，车上吐过一次，现在叫不醒！”

规培生小刘从诊室跑出来，手里还拿着平板电脑。

他扫了一眼患者，立刻点开AI辅助诊断系统。

“抢救一床！十八导联心电图，抽血查心肌酶、肌钙蛋白。AI初步评估，急性前壁心梗可能性高，主动脉夹层也不能排。学姐，要不要直接推CT？”

“推去CT，他是死在路上，还是死在机器里？”

周柚三步并到平车旁，右手搭上患者桡动脉。

脉搏细弱，吸气时明显变浅，呼气时又稍微顶回来。

“血压多少？”

急救员跟着平车往里跑：“上车时110/70，路上掉到85/50，刚才有一次测不到。”

“小刘，平板先放下。”

周柚扯下胸前的黄铜听诊器，“解开衣领，床头摇平。护士，袖带量血压，注意吸气期和呼气期差值。”

小刘还盯着屏幕：“可是AI提示夹层风险，如果不做CT……”

“AI能替你摸病人的脖子？”

周柚没有回头，“先看病人怎么活。动作快。”

平车推进抢救室，电极片贴上，监护仪报警声响起。

心率128次/分，血压79/48mmHg，血氧饱和度88%。

十八导联心电图很快吐出来。

窦性心动过速，QRS电压偏低，部分导联ST-T改变并不典型，打印纸还没撕下，小刘已经把视线移到患者胸前。

周柚双手分别摸过左右桡动脉，又摸颈动脉：“双侧脉搏对称。护士，袖带复核。”

护士盯着水银柱：“吸气期收缩压下降超过十毫米汞柱。”

“奇脉。”

周柚抬手指向患者颈部，“小刘，看颈静脉。”

小刘俯身去看。

患者颈部静脉鼓起，随着费力吸气轻轻起伏。

“颈静脉怒张……心梗急性左心衰