第197章 中医看病,要重意不守形,方子开得越大,心里越没底 首页

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第197章 中医看病,要重意不守形,方子开得越大,心里越没底(4/6)

具体的克数,标记清晰。

黄连9g、黄芩9g、白芍20g、阿胶10g(烊化)、天麻15g、钩藤15g(后下)。

张清山的目光停住了。

他在那张处方笺上停留了足足十几秒。

“郑斌。”

张清山开了口,手指在那张写满二十多味药的处方上点了点。

“你的方子,求稳求全,能治。”

“这是时方派的打法,源于唐宋以后,主张脏腑辨证,用药灵活,见症加药。”

“优点是稳妥,打不中靶心,也能擦破点皮。”

张清山抬起头,目光透过镜片盯着郑斌。

“但缺点是,药味繁杂,成了大网捞鱼。”

张清山靠在椅背上。

“这名患者大病初愈,暴发性心肌炎把他的底子掏空了。脾胃原本就虚弱。”

“你这二十多味药灌下去,一碗汤剂浓得像泥浆。”

“他根本吸收不了,药力还没到肝肾,反而成了中焦脾胃的沉重负担。”

郑斌看着桌上的单子。

他的嘴唇动了动,想反驳,却找不出任何数据来支撑。

张清山用指关节叩了叩林易的那张处方。

“经方派。”

“源于汉代仲景,讲究六经辨证,方证对应。”

“用药精简严谨,药简力专。”

“缺点是,容错率低。辨错一分,全盘皆输。所以现代的医生,很少敢这么开。”

张清山把那张处方笺推到桌子中间。

“林易这方子,用了《伤寒论》里的黄连阿胶汤做底。”

“阿胶滋阴补血,填补亏空的肾水,黄连直折心火,把往上冲的热气压下来。”

“加天麻、钩藤,平肝熄风。”

“一共就六味药。”

“直击心肾阴虚、肝阳上亢的靶心,不浪费一丝一毫的药力。”

诊室里陷入安静。

“郑斌。”

“你们在医大附院,受的是最标准的现代时方教育,习惯了去翻指南,习惯了按证候去堆砌药材。”

“但中医看病,要重意,不要死守着形。”

“大夫,不是药房里抓药的掌柜。”

张清山把林易的处方递给面前的张亮。

“记住。”

“方子开得越大,说明大夫心里,越没底。”

郑斌的脸色一阵红,一阵白,默默地伸出手,把自己的那张纸收了回来。

他低下头,不再说话。

张清山收

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